حساب الكربوهيدرات

المحتويات

• المقدمة
• تأثير الكربوهيدرات على جلوكوز الدم
• دور حساب الكربوهيدرات في إدارة جلوكوز الدم
• أنظمة الأنسولين المختلفة
• حساب جرعة البلعة
• حساب الكربوهيدرات
• تعديل جرعة الأنسولين وحساب الكربوهيدرات
• موارد مفيدة

مقدمة

يعد حساب الكربوهيدرات مفيدًا للأشخاص (عادةً المصابين بداء السكري من النوع 1) الذين يستخدمون نظام الأنسولين التصحيحي لتقدير جرعات الأنسولين وقت الوجبة بدقة أكبر. ومن المفيد أيضًا للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 أن يكونوا على علم بكميات الكربوهيدرات في الطعام، خاصةً إذا كان لديهم حقن الأنسولين بانتظام.

تأثير الكربوهيدرات على جلوكوز الدم

الكربوهيدرات من العناصر الغذائية التي تعتبر مصدرًا مهمًا للطاقة.

عندما تهضم الكربوهيدرات، فإنها تتفكك وتتحول إلى جلوكوز. ثم يدخل هذا الجلوكوز إلى مجرى الدم. وعندما يتوفر الأنسولين في جسمك، يتم نقل الجلوكوز إلى خلاياك لتوفير الطاقة.

تعتمد الزيادة في مستوى الجلوكوز في الدم من الكربوهيدرات التي تناولتها وهضمتها على العوامل التالية:

• كمية ونوع الكربوهيدرات التي تناولتها
• مستويات نشاطك وما إذا كنت قد مارست أي تمرين
• مدى توفر الأنسولين (إذا كنت تستخدمه)، وكذلك النوع الذي تم تناوله والجرعة ووقت تناوله

دور حساب الكربوهيدرات في إدارة جلوكوز الدم

نظرًا إلى أن الكربوهيدرات لها تأثير مباشر على نسبة الجلوكوز في الدم ، فإن حساب الكربوهيدرات يمكن أن يكون وسيلة مفيدة لمساعدتك في إدارة مستويات الجلوكوز في الدم.

ومن أجل تحقيق التوازن المثالي لنسبة الجلوكوز في الدم، يجب موازنة كمية الكربوهيدرات التي تتناولها مع كمية الأنسولين التي تتناولها. وهناك طريقتان للتعامل مع هذا الأمر:

1. تناول كميات مماثلة من الكربوهيدرات في نفس الوقت كل يوم.
2. تعلم كيفية تعديل جرعة الأنسولين التصحيحية لتتناسب مع كمية الكربوهيدرات التي تتناولها.

سوف يساعدك فهم مبادئ حساب الكربوهيدرات وتطبيقها في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم قرب المعدل الطبيعي قدر الإمكان. 

أنظمة الأنسولين المختلفة

سيحدد نوع الأنسولين وكميته التي تتناولها أي الطريقتين سيكون أفضل بالنسبة إليك.

نظام الأنسولين المختلط مرتان يوميًا

الأنسولين الذي يتم تناوله مرتين يوميًا، في وجبة الإفطار وفي وجبتك المسائية، قد يحتوي على مزيج من الأنسولين سريع المفعول ومتوسط المفعول، مثل هومولين إم3 أو نوفومكس 30. وإذا كنت تتبع هذا النظام، فلا يمكنك تعديل الأنسولين وفقًا لمقدار الكربوهيدرات الذي تتناوله، ولكن يمكنك حساب الكربوهيدرات بحيث تحافظ على كمية مماثلة من الكربوهيدرات في الوجبات.

نظام حقن الأنسولين اليومي المتعدد/ علاج البلعة القاعدية

يتضمن هذا النظام حقنة أنسولين بلعة، مثل هيومالوج أو نوفورابيد، في كل وجبة. وإذا كنت تستخدم هذا النظام، فإنه يمكنك تعديل جرعة الأنسولين في كل مرة. وترتبط كمية الأنسولين التي تحتاجها بشكل مباشر بكمية الكربوهيدرات التي تستهلكها.

حساب الكربوهيدرات

الخطوة الأولى في العملية هي تحديد جميع الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكربوهيدرات.

وهناك العديد من الموارد التي يمكن أن تساعد في ذلك، وتشمل

• قوائم مراجع الكربوهيدرات / جداول الحساب
• يوميات الطعام والملصقات الغذائية
• التدابير المنزلية، مقل المقاييس والأكواب والملاعق
• التطبيقات، مثل MyFitnessPal
• الكتب المرجعية، مثل الكربوهيدرات والسعرات الحرارية أو الطهي والحساب

بعد ذلك، تحتاج إلى حساب محتوى الكربوهيدرات في جميع الأطعمة والمشروبات التي تتناولها.

يمكن حساب الكربوهيدرات بطريقتين: بالجرام أو في شكل حصص من الكربوهيدرات. والحصة الواحدة من الكربوهيدرات (CP) تساوي 10 جرامات من الكربوهيدرات.

سيتحدث معك فريق رعاية مرض السكري الخاص بك حول طريقة الحساب المستخدمة في مركزك. يوضح المثال التالي كيفية حساب جرامات الكربوهيدرات.

مثال: استخدام قائمة مرجعية للكربوهيدرات (جرام)

إجمالي محتوى الكربوهيدرات في وجبة الغداء المذكورة أعلاه هو 80 جم.

نظرًا إلى أن كل حصة كربوهيدرات تحتوي على 10 جرام اتمن الكربوهيدرات، فإنه يمكنك بسهولة حساب محتوى حصة الكربوهيدرات لوجبة الغداء أعلاه.

حساب جرعة البلعة

لحساب جرعة البلعة ، سوف تحتاج إلى:

1. الأنسولين الشخصي الخاص بك إلى نسبة الكربوهيدرات (ICR).

• هذه هي كمية الأنسولين التي يجب حقنها عند تناول وجبات الطعام لكمية معينة من الكربوهيدرات.
• سيختلف معدل نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات من شخص لآخر ويمكن أن يكون مختلفًا لكل وجبة.
• يبدأ معدل نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات لمعظم الأشخاص بوحدة واحدة من أنسولين بلعة لكل 10 جم من الكربوهيدرات (أو حصة كربوهيدرات واحدة). ويعتمد هذا على حقيقة أن 10 جم من الكربوهيدرات (حصة كربوهيدرات واحدة) ستزيد من نسبة الجلوكوز في الدم بمقدار 36-54 مجم/ ديسيلتر (2-3 ملي مول) وستعمل وحدة واحدة أنسولين بلعة على خفض مستوى الجلوكوز في الدم بنفس المقدار.
• للتوصل إلى أنسب بداية لحصة الكربوهيدرات بالنسبة إليك، يجب عليك التحدث إلى أحد أعضاء فريق رعاية مرض السكري الخاص بك.

2. إجمالي كمية الكربوهيدرات المستهلكة (بالجرام أو بحصص الكربوهيدرات).

3. عندما تكون على دراية بنسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات لديك وحددت محتوى الكربوهيدرات في وجبتك، فإنه يمكنك حساب كمية الأنسولين البلعة التي تحتاجها، كما يوضح المثال التالي.

مثال: حساب جرعة البلعة

بالنسبة إلى وجبة الغداء المذكورة أعلاه المكونة من 80 جم من الكربوهيدرات (أو 8 حصص كربوهيدرات)، مع نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات لوحدة واحدة لكل 10 جم (أو حصة كربوهيدرات واحدة)، تكون جرعة البلعة المطلوبة 8 وحدات.

تعديل جرعة الأنسولين وحساب الكربوهيدرات

عندما تشعر بالثقة بشأن استخدام هذا النهج، يجب أن تكون قادرًا على ما يلي:

• تغيير كمية الكربوهيدرات التي تتناولها وموعد تناولها
• توقع استجابة جلوكوز الدم لأطعمة مختلفة

موارد مفيدة 

يجب أن تكون قادرًا على حساب كمية الكربوهيدرات التي تتناولها وتشربها بدقة قبل تعديل جرعة البلعة. ويمثل موقع الكربوهيدرات والسعرات الحرارية مصدرًا رائعًا لإعطائك دليلًا دقيقًا لمحتوى الكربوهيدرات في الأطعمة. جميع الصور المستخدمة أعلاه مقدمة من موقع الكربوهيدرات والسعرات الحرارية.

يمكن أن يساعدك سجل الكربوهيدرات أيضًا في تتبع عدد الكربوهيدرات التي تتناولها والكمية المقابلة من الأنسولين المطلوبة. ويمكنك تنزيل ورقة موارد حتى تتمكن من تتبع الكربوهيدرات وجلوكوز الدم والأنسولين والنشاط البدني عن طريق النقر هنا.

قد يكون من المفيد أيضًا الاحتفاظ بمذكرات تفصيلية تسجل فيها كمية الكربوهيدرات التي تتناولها، ومستويات الجلوكوز في الدم، والتمرين الذي تمارسه، والبلعة والأنسولين القاعدي. ويوجد لدى TREND UK نشرة رائعة توضح بالتفصيل كيفية إدارة الأنسولين وقت الوجبات والتي يمكنك تنزيلها من هنا. 

يعد حساب الكربوهيدرات وتعديل جرعة الأنسولين عملية معقدة. وقبل المضي قدمًا في هذه الإستراتيجية، من المهم مناقشتها مع فريق رعاية مرضى السكري، الذي سيقدم لك التوجيه والدعم.