البقاء في حالة جيدة بعيدًا عن المنزل
المحتويات
- مقدمة
- السيطرة على نسبة السكر في الدم
- ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم)
- نقص سكر الدم (انخفاض نسبة الجلوكوز الدم)
- الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء
- الارتفاعات العالية
- الحمل
- العناية بالقدمين
- متفرقات
مقدمة
قبل أن تغادر بعيدًا، عليك بالتفكير في كيفية إدارة مرض السكري لديك والتخطيط للمستقبل بشأن هذا المرض. وقد يكون من الجيد تحديد موعد مع فريق رعاية مرضى السكري قبل أن ترحل، حتى تتمكن من مناقشة خطط السفر الخاصة بك والحصول على أي مشورة ودعم قد تحتاج إليه.
السيطرة على نسبة السكر في الدم
عادةً ما يستهدف الأشخاص المصابون بداء السكري تحقيق مستوى سكر في الدم يتراوح بين 72-126 مجم / ديسيلتر (4-7 ملي مول / لتر) قبل تناول الطعام أو أقل من 162 مجم / ديسيلتر (9 ملي مول / لتر) بعد تناول الطعام. ومع ذلك، ربما يكون فريق رعاية مرضى السكري قد أعطاك نطاقًا مستهدفًا مختلفًا.
ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة
الجلوكوز في الدم)
يمكن أن يحدث ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب الأمور التالية:
- تناول الكثير من الأطعمة السكرية أو النشوية
- عدم تناول ما يكفي من أقراص علاج السكري أو الأنسولين
- عدم ممارسة التمرينات أو عدم استهلاك الكثير من الطاقة كالمعتاد
- التوتر أو القلق
- المرض أو العدوى
- ضعف تقنية الحقن أو الإفراط في استخدام موقع حقن واحد
- بعض أنواع الأدوية
- الارتفاع العالي
- الدورة الشهرية - عادة قبل الدورة الشهرية أو خلالها
يمكنك توقع الحصول على نتائج عالية من حين لآخر، خاصة إذا كنت مسافرًا وهناك تغيير في نمط حياتك العادي. وإذا كان هناك نتيجة عالية لديك، فحاول تحديد سببها حتى تتمكن من منع حدوثها مرة أخرى. وإذا شرح فريق رعاية مرض السكري لديك كيفية ضبط جرعات الأنسولين، فيمكنك محاولة القيام بذلك من أجل منع ارتفاع مستوى جلوكوز الدم مرة أخرى في المرة القادمة التي تكون فيها في نفس الموقف.
أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم
قد تواجهك الأعراض التالية إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا للغاية:
- العطش وجفاف الفم
- كثرة تواتر التبول في أثناء النهار والليل
- الخمول
- سهولة التهيج
- تشوش الرؤية
الأعراض الأكثر إثارة للقلق هي:
- آلام البطن
- القيء والغثيان
قد تشير هذه الأعراض إلى أنك في الحالة الكيتونية (عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الأنسولين لتحطيم الكربوهيدرات من الطعام ويبدأ في حرق الدهون بدلاً من ذلك) أو أنك مصاب بالتهاب في المعدة والأمعاء (انظر فيما يلي).
إذا كنت تشعر أنك لست على ما يرام في أثناء تواجدك بالخارج، فاتبع إرشادات يوم المريض لداء السكري من النوع (1) أو النوع (2).
إذا كنت مسافرًا إلى مكان يصعب فيه الحصول على رعاية طبية، فمن الأهمية بمكان مناقشة إدارة حالة ارتفاع السكر في الدم وخطر الإصابة بالكيتوزية مع فريق رعاية مرضى السكري قبل أن تسافر. وسوف يكون الفريق قادرًا على تقديم المشورة لك حول التأكد من بقائك بصحة جيدة وكيفية تعديل جرعة الأنسولين إذا لزم الأمر.
إذا كنت تستخدم الأنسولين للسيطرة على مرض السكري، فيجب عليك ألا تتوقف عن تناول الأنسولين أبدًا. انظر دليل يوم المريض لداء السكري من النوع (1) و النوع (2).
نقص سكر الدم (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم))
يمكن أن يتسبب انخفاض نسبة السكر في الدم (أقل من 72 مجم / ديسيلتر) (4 مليمول / لتر) في حدوث نوبة نقص سكر الدم، والمعروفة باسم "نقص سكر الدم". ويمكن أن يحدث هذا بسبب الأمور التالية:
- تناول الكثير من الأنسولين أو الأقراص
- تفويت وجبة أو وجبة خفيفة، وعدم تناول الطعام بشكل كافٍ أو الأكل بعد فوات الأوان
- زيادة النشاط أو ممارسة الرياضة أكثر من المعتاد
- احتساء الكحول
- التوتر أو القلق
- الطقس الحار (الذي يسبب امتصاص الأنسولين بشكل أسرع)
- الارتفاعات العالية
- الدورة الشهرية - عادة بعد فترة
- استخدام موقع الحقن الخطأ (يمكن أن يؤدي الحقن العضلي إلى امتصاص الأنسولين بشكل أسرع - يجب ألا تحقن في ذراعك أبدًا)
أعراض نقص نسبة السكر في الدم
يعاني مختلف الأشخاص من أعراض متباينة لهبوط السكر في الدم، ولكنك ستتمكن عادةً من التعرف على الأعراض التي تعاني منها.
أعراض خفيفة
- التعرق
- الشحوب
- الارتعاش
- الشعور بالدوخة أو الإغماء
- صعوبة التركيز
- الصداع
- الجوع
- وخز في الشفتين واللسان
إنك قد تواجه هذه الأعراض بينما لا تكون مصابًا بالفعل بنقص سكر الدم، لذلك إذا كان ذلك ممكنًا، يجب عليك فحص مستوى السكر في الدم لديك. وإذا لم تتمكن من التحقق من ذلك، خذ بعض الجلوكوز لتكون في الجانب الآمن. وفي أثناء السفر بعيدًا، يجب أن تحمل معك دائمًا نوعًا من الجلوكوز، خاصة في المناطق النائية حيث قد لا توجد متاجر بالقرب منك. وإذا كنت تحمل ديكستروسول أو أي أقراص جلوكوز أخرى في ظروف رطبة، فبمجرد فتح العبوة، ستصبح الأقراص قاسية ومن المستحيل تناولها. وبعد فتح العبوة، احتفظ بها في حاوية محكمة الإغلاق أو كيس بلاستيكي.
إذا لم تعالج نقص السكر عندما تعاني من أعراض خفيفة، فقد يستمر مستوى الجلوكوز في الدم في الانخفاض، وقد تصبح الأعراض أكثر حدة. ومن الأهمية بمكان علاج نقص السكر في الدم في أسرع وقت ممكن.
أعراض متوسطة
- تغيرات في المزاج، غالبًا التهيج أو العدوانية
- اضطرابات في الرؤية
- التشويش
- السلوك غير اللائق (الفظاظة، والضحك)
من المهم أن يفهم كل من يصحبك في السفر كيفية التعامل مع نقص نسبة السكر في الدم، حيث ستشعر بالحيرة في هذه المرحلة وستحتاج إلى المساعدة. ويجب على مرافقيك أن يعالجوا نقص السكر على الفور.
أعراض حادة
إذا كنت تعاني من نقص حاد في سكر الدم، فسوف تشعر بالنعاس الشديد وربما تفقد وعيك، لذلك سيكون من الخطورة إعطاؤك شيئًا لتشربه. وقد يبدو أنك تعاني من نوبة. لمزيد من المعلومات حول هذا، انظر نقص سكر الدم.
الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء
هذه هي المشكلة الأكثر شيوعًا التي يواجهها المسافرون. ويمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب الطعام أو الماء الملوثين، أو الانغماس المفرط في الطعام الدسم أو احتساء الكحول، أو فرط الإجهاد.
كما يعتمد خطر الإصابة بالإسهال والتهاب المعدة والأمعاء أيضًا على معايير النظافة المحلية ومدى سلامة تحضير الطعام والشراب في البلد الذي تزوره.
إذا مرضت، فقد يتسبب ذلك في حدوث مشكلات مرتبطة بارتفاع السكر في الدم، مما يعني أنه قد يتعين عليك تعديل جرعة الأنسولين. عليك بالتحدث إلى فريق رعاية مرضى السكري قبل السفر لمعرفة المزيد عن هذا الأمر.
الوقاية دائما خيرٌ من العلاج. عليك أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض باتباع النصائح التالية:
- اغسل يديك كثيرًا أو استخدم الجل المضاد للبكتيريا، إذا لم يكن لديك ماء وصابون.
- تجنب ماء الصنبور، حتى عند تنظيف أسنانك. بدلًا من ذلك، اشرب المياه المعبأة في زجاجات (تحقق من سلامة غطاء الإغلاق). ولا تضع الثلج في مشروباتك أبدًا لأن الثلج قد يأتي من مصدر مياه ملوث.
- في البلدان الأقل تقدمًا ، يمكنك استخدام أقراص تنقية المياه أو غلي الماء إذا كانت لديك التسهيلات للقيام بذلك.
- تجنب الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان والآيس كريم واللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا والدواجن والمأكولات البحرية والسلطة والخضروات النيئة والفواكه الجاهزة والأطعمة التي ظلت دافئة لفترة طويلة.
- إذا كنت مسافرًا إلى دولة نائية أو دولة أقل تقدمًا، فقبل مغادرتك يجب عليك التحدث إلى طبيبك المعالج وطلب الإمداد بالمضادات الحيوية. وتجنب شراءها محليًا لأنك لا تعرف ما الذي ستحصل عليه وما الآثار الجانبية المحتملة.
إذا مرضت بالرغم من اتخاذ هذه الاحتياطات، فعليك باتباع هذه النصائح:
- اشرب الكثير من السوائل حيث يمكن أن تصاب بالجفاف بسهولة. من الأفضل شرب القليل وفي كثير من الأحيان. تجنب شرب الحليب. إذا كنت تعاني من إسهال شديد، فسوف تفقد الكثير من السوائل. يجب أن تتناول علاج معالجة الجفاف الذي لا يستلزم وصفة طبية، مثل ديوراليت، والذي يجب عليك شراؤه قبل السفر.
- تناول وجبات خفيفة صغيرة غير معتادة بشكل متكرر، مثل الخبز أو الأرز أو البسكويت العادي أو المقرمشات.
- افحص مستوى الجلوكوز في الدم قبل كل وجبة، في حالة إصابتك بفرط سكر الدم. ارجع إلى قسم ارتفاع نسبة السكر في الدم أعلاه.
- يجب أن تطلب الرعاية الطبية إذا أصبت بالحمى وارتفاع درجة الحرارة، أو إذا كان برازك يحتوي على دم أو مخاط، أو إذا كنت تعاني من ظهور مفاجئ لإسهال مائي للغاية ولا يمكنك شرب ما يكفي للتعويض أو إذا استمر الإسهال لديك أكثر من أسبوع.
القيء
قد يكون سبب القيء والإسهال هو التهاب المعدة والأمعاء، ولكن القيء وحده قد يكون بسبب الكيتونات المرتفعة نتيجة فرط سكر الدم (خاصة إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1). وإذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع (1)، فيجب أن تعرف كيف ومتى تتحقق من وجود الكيتونات، وطريقة التعامل مع الكيتونات المرتفعة ومتى تطلب المساعدة الطبية. انظر الكيتونات والحُماض الكيتوني السكري للحصول على مزيد من المعلومات.
الارتفاعات العالية
إذا كنت مسافرًا إلى مكان مرتفع، فاعلم أن هذا قد يؤثر على نسبة السكر في الدم.
وتشمل أعراض داء المرتفعات ما يلي:
- ضيق التنفس
- السعال الجاف (الذي قد يكون ملطخًا بالدم)
- الصداع
- فقدان الشهية
- العثيان والقيء
- التعب والإرهاق
ومن الأهمية بمكان فحص مستوى السكر في الدم بانتظام. ويعاني العديد من المسافرين من ارتفاع السكر في الدم في المناطق المرتفعة.
- إذا كنت تشعر بالخمول نتيجة التعب، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- إذا فقدت شهيتك، فقد تقرر تقليل جرعة الأنسولين المعتادة للسماح لك بتناول كميات أقل.
- إذا شعرت بالغثيان أو القيء، فتناول مشروب جلوكوز، مثلاً مشروبات غازية (غير خالية من السكر)، وعصير فواكه ، وحليب أو لبن مخفوق.
- احتسي الكثير من الماء. وفي المرتفعات العالية يكون الهواء جافًا وتفقد السوائل عند التنفس، الأمر الذي قد يسبب الإصابة بالجفاف إذا كنت تتنفس بسرعة أكبر. ويجب عليك تجنب تناول الكحول والمهدئات.
- حتى لو شعرت بالمرض، يجب ألا تتوقف عن تناول الأنسولين. وقد تحتاج حتى إلى زيادة جرعتك إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعًا.
- افحص مستوى السكر في الدم قبل كل وجبة على الأقل. وإذا كان مستوى السكر في الدم لديك 306 ملجم / ديسيلتر (17 مليمول / لتر) أو أكثر في اختبارين متتاليين، أو إذا كنت تتقيأ، فافحص البول أو الدم بحثًا عن الكيتونات. وإذا ارتفعت مستويات الكيتون لديك ، فقد تواجه أعراض ارتفاع السكر في الدم المعتادة، مثل التعب والعطش والحاجة المتكررة للتبول وعدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء وآلام البطن وضيق التنفس.
- تجنب ممارسة الرياضة إذا كنت تشعر بالمرض.
- إذا كان لديك أثر لكمية صغيرة من الكيتونات، فسوف تحتاج إلى زيادة جرعة الأنسولين. وإذا كنت غير متأكد من هذا، فاتصل بالطبيب المعالج.
- إذا كان لديك كميات معتدلة إلى كبيرة من الكيتونات وكنت مصابًا بالقيء، فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
- إذا كنت غير قادر على الاتصال بالطبيب المعالج، فراجع إرشادات يوم المريض لداء السكري من النوع (1) أو داء السكري من النوع (2).
أقلام الأنسولين
إذا كنت تستخدم قلم الأنسولين، فتأكد دائمًا من أنه يعمل بشكل صحيح. ويجب أن تقوم بضخ قطرات في الهواء من وحدتين إلى أربع وحدات قبل أن تقوم بتناول جرعتك. وإذا وجدت أنك بحاجة إلى القيام ببعض الضخات الهوائية قبل الحصول على حقنة من الأنسولين، فتحقق عند تناول جرعتك من أن الأنسولين لا يزال يخرج. وهذا لا يحدث في بعض الأحيان بسبب ضغط الهواء.
الحمل
إذا أصبحتِ حاملاً في أثناء غيابكِ عن موطنك، فيجب عليكِ الاتصال بفريق رعاية مرض السكري الخاص بك على الفور لإخبارهم بذلك. وسيكون الفريق قادرًا على تقديم النصح لك حول كيفية إدارة مرض السكري لديكِ عندما تكونين حاملاً. بالإضافة إلى ذلك، يجب ملاحظة النقاط التالية:
- ابدئي بتناول 5 مجم من حمض الفوليك كل يوم.
- من المهم بشدة أن يكون لديكِ تحكم مثالي في نسبة السكر في الدم لحماية طفلك. افحصي مستوى السكر في الدم قبل تناول كل وجبة على الأقل، وذلك بهدف الوصول إلى مستوى أقل من 95.4 مجم / ديسيلتر (5.3 ملي مول / لتر) قبل تناول الوجبات.
- أنتِ أكثر عرضة لخطر الإصابة بنقص سكر الدم في أثناء مراحل الحمل المبكرة.
- عليك بإجراء الترتيبات للوصول إلى موطنك. ومن المهم أن تزوري فريق رعاية مرض السكري الخاص بك في أقرب وقت ممكن، لأنه من المهم التحكم في نسبة السكر في الدم في المراحل المبكرة عندما ينمو الطفل.
العناية بالقدمين
إذا كنت تقضي إجازة في رحلة مشي لمسافات طويلة أو إذا كنت قلقًا بشأن قدميك، فحدد موعدًا لرؤية طبيب أقدام مسجل لدى الدولة قبل المغادرة. وسوف يقدمون لك النصائح حول كيفية منع وعلاج أي مشكلات في القدم قد تحدث أثناء السفر. وعليك أن تضع في اعتبارك النقاط التالية:
- عليك بارتداء حذاء جديد قبل المغادرة ولا ترتدي أبدًا أحذية تؤذي قدميك.
- اغسل قدميك كل يوم بالماء الدافئ باستخدام صابون لطيف. وافحصها مرة واحدة على الأقل يوميًا بحثًا عن أي بثور أو شقوق في الجلد أو ألم أو علامات عدوى، مثل التورم أو الحرارة أو الاحمرار، تمامًا كما تفعل في منزلك.
- لا تمشي حافي القدمين، خاصة على الشاطئ.
- إذا أصبحت قدماك جافتين، فضع عليها مرطبًا أو كريمًا لليدين.
- اصطحب معك قصافة أظافر القدم، واللصقات، والضمادات الجافة المعقمة، والشريط اللاصق ورذاذ المطهر.
- إذا أصبت بأي جروح أو إصابات، فقد تستغرق وقتًا أطول للشفاء، خاصة إذا كانت قراءات سكر الدم لديك أعلى من المعتاد.
- لا تستخدم أبدًا الأدوات الحادة أو لصقات الذرة على قدميك.
- إذا ظهرت لديك بثرة، فلا تفجرها أبدًا. وحافظ على قدمك نظيفة وجافة ومغطاة وحاول ألا تدع البثرة تحتك بحذائك.
- إذا أصبت بجرح، فقم بتنظيفه بانتظام بمحلول ملحي، أو إذا لم يكن ذلك متاحًا، استخدم الماء المغلي المالح (ولكن بعدما يبرد). وضع ضمادة معقمة.
- إذا كان لديك جرح أو بثرة ولاحظت زيادة احمرار الجلد أو الألم أو الخفقان أو الإفرازات، فقد يعني ذلك أنك مصاب بعدوى. ويجب عليك طلب العناية الطبية. وإذا كنت غير قادر على القيام بذلك، ابدأ في تناول المضادات الحيوية إذا كان لديك منها. وحافظ على نظافة الجرح. وعليك بإبقاء مستوى الجلوكوز في الدم عند نقطة جيدة.
يتوفر مزيد من المعلومات حول كيفية ممارسة العناية الجيدة بالقدم في نصائح العناية بالقدمين و نصائح أحذية القدمين.
متفرقات
- إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فخذ معك الكثير من محلول التنظيف، فأنت لا تريد أن تكون معرضًا لخطر الإصابة بعدوى العين.
- إذا كنت مسافرًا إلى بلد أقل تقدمًا، فخذ مجموعة الحقن المعقمة الخاصة بك، والتي يمكنك الحصول عليها من الصيدلية قبل السفر. احملها معك في جميع الأوقات. ويمكنك استخدامها إذا تم إدخالك إلى المستشفى.
- تذكر أن جميع أنواع العدوى يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.
