السفر من الشرق إلى الغرب أو من الغرب إلى الشرق عبر المناطق الزمنية يجعل أخذ الإنسولين وحقنه في الوقت المحدد عملاً أكثر تعقيدًا. هل تراعي الوقت في مكان مغادرتك أو مكان وصولك عند تحديد موعد الحقن؟ ما هي أفضل طريقة عند الانتقال من منطقة زمنية إلى أخرى؟

عندما يكون هناك فرق توقيت بين مكان المغادرة ووجهتك، فإن استخدام الوقت المحلي لتحديد موعد تناول الوجبات وأخذ الحقن سيجعل الوقت بين بعض الحقن أطول أو أقصر بكثير من المعتاد. قد يتسبب هذا في أخذ القليل للغاية أو الكثير للغاية من الإنسولين على متن الطائرة، لذلك تكون عرضة لخطر ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم أو انخفاضه بشكل كبير.

هناك عدة طرق للتغلب على هذه المشكلة، والطرق الواردة أدناه هي مجرد بداية. يجب عليك مناقشة خططك مع فريق رعاية داء السكري المتابع لحالتك منذ بدايتها حتى يتمكنوا من دعمك في معرفة أفضل الطرق للتحكم في السكريات في الدم عند السفر.

إذا كنت تستخدم جدول الإنسولين "القاعدي/ للبُلعات"، أي: إنك تحقن الإنسولين السريع المفعول في كل وجبة والإنسولين الطويل المفعول مرة واحدة في اليوم

الإنسولين الفوري والسريع المفعول

(مثل الإنسولين أسبارت (Novorapid®)، والإنسولين ليسبرو (Humalog®)، والإنسولين جلارجين (Apidra®)، والإنسولين أسبارت (Trurapi®. FiAsp®). Actrapid® ، وHumulin® S وInsuman Rapid®)

	السفر من الشرق إلى الغرب إذا كنت تسافر في اتجاه الغرب، على سبيل المثال من لندن إلى مكسيكو سيتي، فإن فرق التوقيت البالغ ست ساعات سيجعل اليوم أطول بست ساعات. لهذا السبب قد تجد أنك تتناول وجبة إضافية. كل ما عليك هو حقن الإنسولين السريع المفعول وتناول الطعام في وقته المعتاد.
	السفر من الغرب إلى الشرق إذا كنت تسافر في اتجاه الشرق، على سبيل المثال من مكسيكو سيتي إلى لندن، فإن فرق التوقيت البالغ ست ساعات سيجعل اليوم أقصر بست ساعات. لهذا السبب، من المحتمل أن تتناول وجبة أقل في يوم سفرك، لذلك ستحتاج إلى تقليل حقنة واحدة من الإنسولين السريع المفعول. ينبغي أن تستمر في أخذ الإنسولين الطويل المفعول في الأوقات المعتادة (يتم قياسه وفقًا للتوقيت المحلي).

الإنسولين الطويل المفعول

(مثل الإنسولين ديتيمر (Levemir®)، والإنسولين جلارجين (Abasaglar®، وSemglee®، وLantus®، وToujeo®)، والإنسولين ديجلوديك (Tresiba®))

إذا كنت تسافر لفترة قصيرة فقط، فقد ترغب في ترك الحقن حسب وقت المملكة العربية السعودية.

إذا كنت تسافر لفترة أطول، فقد ترغب في تغيير وقت الحقن. تتمثل إحدى طرق إجراء ذلك ببساطة في تغيير مواعيد الحقن إلى وقت مناسب. إذا مر أكثر من 24 ساعة على آخر حقن لك، فقد تحتاج إلى أخذ جرعة صغيرة من الإنسولين القصير المفعول للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.

في حال استخدام مضخة إنسولين

مضخة الإنسولين استخدم مضختك كالمعتاد، وتذكر أن تُحضر بُلعات للوجبات. غيّر ساعة مضختك إلى التوقيت المحلي الجديد بمجرد وصولك إلى وجهتك. لا تنسَ تغييرها عند عودتك إلى المنزل!

في حال أخذ إنسولين مخلوط مرتين يوميًّا

 مثل هيومولين M3، ميكستراد 30/70، نوفوميكس 30

السفر من الشرق إلى الغرب إذا كنت تسافر في اتجاه الغرب، مثل السفر من لندن إلى مكسيكو سيتي، يمكنك أخذ حقنتين يوميًّا في وقتهما المعتاد مع حقنة إضافية من الإنسولين السريع المفعول (الذي توفره عيادتك) بعد ثمانٍ إلى عشر ساعات من الحقن الأول في اليوم، سيكون هذا قبل وقت وجبتك الثالثة المعتادة. خذ جرعتك التالية من الإنسولين المختلط مع وجبتك الرابعة. وبهذا ستكون قد تناولت أربع وجبات إضافة إلى الوجبات الخفيفة في ذلك اليوم، لكن فرق التوقيت سيجعل اليوم أطول بست ساعات.

السفر من الغرب إلى الشرق إذا كنت تسافر في اتجاه الشرق، مثل السفر من مكسيكو سيتي إلى لندن، فقد تفوتك الحقنة الثانية من الإنسولين المختلط؛ فبدلاً منها خذ حقنة من الإنسولين السريع المفعول (الذي توفره عيادتك). ستكون الجرعة هي تقريبًا نفس المكون السريع المفعول لجرعتك المخلوطة المعتادة. حينها ستتناول وجبتين فقط إضافة إلى الوجبات الخفيفة في ذلك اليوم، لكن اليوم سيكون أقصر بست ساعات بسبب فرق التوقيت.

النقاط العامة

• لا تنسَ تناول الطعام بعد أخذ الإنسولين السريع المفعول (أو الجرعات المخلوطة التي تحتوي على الإنسولين السريع المفعول) حتى لو كان ذلك يعني تناول وجبة إضافية في أحد الأيام.
• تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار عند تغيير المناطق الزمنية.
• ناقش تفاصيل كيفية أخذ الإنسولين مع فريق رعاية داء السكري المتابع لحالتك قبل السفر.
• إذا كان الفرق الزمني بين مكان المغادرة ووجهتك أقل من ثلاث ساعات، ينبغي أن تكون قادرًا على الالتزام بجدول الإنسولين المعتاد.
• تأكد من تناول وجباتك بفرق أربع إلى ست ساعات.
• اسأل شركة الطيران عن موعد تقديم الوجبات على متن الطائرة وتناولها كوجبات خفيفة بين الوجبات الأساسية أو كوجبات مناسبة، على حسب ما يناسب جدولك الزمني بشكل أفضل. يمكنك استخدام طعامك الخاص لإضافته إلى ما يتم تقديمه أو طلب بضعة أرغفة خبز إضافية - عادةً ما يكون هناك بعض منه احتياطيًّا.
• تذكر أن شرب الكحول على متن طائرة سيؤثر في مستوى الجلوكوز في الدم
• إذا كان الطيران يسبب لك شعورًا بالتوتر، فسيؤثر ذلك في مستوى الجلوكوز في الدم أيضًا.
• إذا كنت نشيطًا جدًّا في المعتاد، فهناك حد لمقدار الطاقة التي يمكنك حرقها في مقعد الطائرة، لذا فإن عدم إجراء أي مجهود قد يمنحك مستوى أعلى من الجلوكوز في الدم إذا لم يقع أي تغيير فيما يحدث حولك.
• خذ بعض الطعام الإضافي في حقيبة يدك فربما تحدث تأخيرات غير متوقعة.